「上廁所時發現衛生紙有血。」

 

「馬桶裡出現鮮紅色血液。」
「大便顏色變得很深、甚至像柏油一樣。」

 

許多人看到血便，第一個反應都是「只是痔瘡吧！」，因此選擇觀察或自行買藥治療。然而，血便並不是一種疾病，而是一種症狀，背後可能代表不同程度的腸胃道疾病，千萬不可輕忽。

 

什麼是血便？

血便是指排便時出現血液，依照血液顏色不同，可能代表出血的位置不同。

 

 鮮紅色血便

通常代表出血位置較靠近肛門，例如：

• 痔瘡
• 肛裂
• 直腸或肛門疾病
• 直腸息肉

 

暗紅色血便

可能來自較高位的大腸，例如：

• 大腸發炎
• 大腸憩室出血
• 大腸息肉
• 大腸腫瘤

 

黑便（柏油便）

若糞便呈現黑色、黏稠、有特殊氣味，可能代表胃、十二指腸或小腸出血，需要盡快就醫。

 

常見造成血便的原因

✔ 痔瘡
✔ 肛裂
✔ 大腸息肉
✔ 大腸炎（感染性或發炎性腸道疾病）
✔ 大腸憩室出血
✔ 大腸癌
✔ 胃潰瘍或十二指腸潰瘍（可能出現黑便）

 

哪些情況一定要盡快就醫？

若出現以下情形，建議不要自行觀察：

✔ 血便反覆發生或出血量增加
✔ 合併腹痛、腹脹或發燒
✔ 排便習慣突然改變（便秘、腹瀉交替）
✔ 糞便變細、排便解不乾淨
✔ 體重下降、食慾不振
✔ 臉色蒼白、頭暈、貧血
✔ 年齡 45 歲以上，首次出現血便
✔ 有大腸癌家族病史

 

如何找出血便的真正原因？

血便的原因很多，不能只憑症狀判斷。

 

大腸直腸專科或腸胃科醫師會依據您的症狀安排詳細評估，必要時進行：

✅ 肛門及直腸檢查
✅ 肛門鏡或直腸鏡檢查
✅ 大腸鏡檢查
✅ 腹部超音波或其他影像檢查（視病情需要）

透過完整檢查，才能確認是否為痔瘡、息肉、發炎，或其他需要治療的疾病。

 

血便不是正常現象，及早檢查最安心

很多人因為沒有疼痛，就認為血便只是痔瘡而延誤就醫。但事實上，早期的大腸息肉、大腸癌甚至部分腸道疾病，都可能只有血便而沒有其他明顯症狀。

 

只要出現血便，不論量多量少、發生一次或反覆出現，都建議盡快至大腸直腸專科或腸胃科就診，由專科醫師評估，必要時安排大腸鏡等相關檢查，找出真正原因，及早治療，才能守護腸道健康。